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素食饮食可缓解糖尿病神经痛

为何食素 2014-09-10

在奥兰多进行的随机临床研究表明，素食饮食可减轻糖尿病神经痛。

责任医疗议事委员会的安妮·邦纳博士和护理学硕士卡洛琳·特拉普指出，DINE研究包含15个2型糖尿病伴神经痛的病人，被随机分成两组，一组行素食饮食和服维生素B12，一组只服维生素B12，前者对疼痛改善更明显。

在美国糖尿病教育者协会的会议上，他们发布了研究结果。

邦纳指出：“糖尿病性周围神经病变往往诊断不出，因为医生对此也束手无策。我们想知道，在随机对照实验条件下，低脂纯素饮食对糖尿病周围神经痛的疗效是否与众不同。”

时下糖尿病神经病变的疗法已应用于半数的2型糖尿病患者，邦纳注意到该疗法只针对疼痛，而非疼痛的潜在病因。

克兰和桑普尔之前做过观察性研究，对象是21位糖尿病神经痛患者，结果表明低脂高纤维饮食一个月后，受试者们平均减重11磅，其中81%的人疼痛完全缓解。

大部分受试者可减少糖尿病和高血压的药量。

为了探究在随机对照试验中的结果，邦纳和特拉普开展了DINE研究（慢性糖尿病神经痛的饮食干预），对象是15名2型糖尿病伴神经痛患者，女性、大学以上学历占半数，平均年龄57岁。

患者们被任意分为两组，一组行低脂高纤维素食，加服维生素B12，一组仅服维生素B12。邦纳发现，糖尿病人缺乏维生素B12，尤其是服用二甲双胍的。

实验组只能吃素食，食用油和坚果之类必须限制到每天20到30克，纤维素每天至少40克，还应该选择低血糖指数的食物。

邦纳称，因为高纤维食物热量低，所以食入量不做限制。

参加DINE研究的患者每周参加营养课，共20次，内容有营养教育、社会关怀、烹饪示范和推荐食物示例。

邦纳指出实验组与对照组（P=0.04）相比，McGill疼痛量表得分大大好转。

同时他们的身高体重指数与对照组患者来说降低很多（P=0.01）。

实验组的其他指标也得到改善。虽然还不能改善到基线，但比对照组要好很多。

邦纳称，改善包括降低胆固醇，不能确定原因是饮食干预还是停止服用脂类药物。但是对照组的人却加量服用脂类药物，所以是人为因素造成胆固醇降低。

HbA1c值也明显好转，但在研究结束时变化不大，这可能是有类似效果的药物治疗造成。

实验组的NTSS-6评分和生活质量评分得到改善，但最终却表现不明显，可能是因为样本量太少，或者是参与研究对对照组患者造成影响。

尽管这样，研究者们认为，实验证明了饮食干预对治疗糖尿病神经痛的可能性。他们打算随访患者一年，获取远期数据。

特拉普补充道，她向实验组患者介绍研究时，并没有用“素食”这个词，因为它给人压力：“它会马上令人失去兴趣，人们对此感到反感。”她称之为“植物性饮食”，患者们似乎更乐于接受。

邦纳和塔拉普之间宣布没有经济利益关系。

更新于：2014-09-10 13:31