上海金山区某小学肥胖干预教育课程展示上,以素菜为主的营养餐样板摆在孩子们面前。
晨报记者 陈征 现场图片
“我现在每天都吃蔬菜、水果,很少吃红烧肉啦。”昨天,金山小学四(1)班学生干睿扬兴奋地说。自从一年前,医务人员进校园进行肥胖干预后,原来是小胖墩的干睿扬体重减少了十几斤,现在连老师都夸她,“原来凸出来的肚子没有了,下巴变尖了,腰身也出来了”。本市将肥胖(超重)学生科学膳食指导计划纳入重点推进范畴。为此上海市教委、上海市卫生局将推广金山小学营养干预的成功经验,在上海17个区县各选初中和小学1所,试点开展营养干预工作,并逐步推广至全上海中小学校。
中小学生肥胖检出率24.6%
万燕萍教授带领的课题组成员,在对上海地区6所中小学校的3000多名学生进行肥胖伴慢病的体检、筛查中发现,上海市在校中小学生超重肥胖检出率24.6%,其中脂肪肝在体重正常组为0.2%,超重组9.8%,肥胖组高达36.9%;高血压体重正常组5.8%,超重组10.3%,肥胖组21.7%。
“像脂肪肝、高血压这样的‘成人病’、‘富贵病’现在在孩子身上也出现了,原因就在于现在的孩子吃得好、动得少,容易出现肥胖。”上海仁济医院营养师蒋晓敏表示,他们在学校调研时发现,学校午餐普遍绿叶菜、豆制品偏少,油炸食品偏多,学生膳食不太合理,加上学生普遍喜欢吃汉堡、薯条等高热量食物,导致儿童肥胖率高发。
儿童肥胖主要成因在家庭
蒋晓敏介绍说,医院临床营养师进入学校后,对学生午餐食谱和供给量进行营养分析,并与校方和配餐公司进行沟通。建议减少高热能半成品食物(如香肠)、减少油炸食物,多食含钙及蛋白质丰富的食物,如鱼、虾、紫菜等,纠正学生的不良行为及不合理的饮食模式。同时,编撰《儿童肥胖及其慢性疾病的防治》小册子,配合健康饮食和不良零食的图谱,方便家长及老师使用。“儿童肥胖主要成因在家庭,强调家庭合理营养,良好行为的重要性。例如减少外出就餐频率,每天食用早餐等,对于减少儿童肥胖发生率有重要作用。”蒋晓敏说,学生如果肥胖,减肥时应该吃有饱腹感的食物,不要饿着,在两种能量相同的食物中,应该选择分量少的那种。另外,鱼、虾、牛肉这些能量低的食物建议多吃,有利于孩子的生长发育。
金山小学成功经验 48.2%肥胖生得到有效改善
2009年起,上海仁济医院临床营养科万燕萍教授带领课题小组成员,在上海地区6所中小学校进行学生肥胖伴慢病的体检、筛查。 2011年9月,课题组进入金山小学,先后多次对全校900多名学生进行体检,筛查出245名肥胖伴慢病学生进行干预,经过1年的干预期,48.2%的肥胖学生得到了有效改善,脂肪肝和高血压干预有效率分别达到59.4%和86.7%,取得了良好的医疗效果。校方表示,筛选出的肥胖学生还需要写饮食日记,对肥胖伴慢病学生还进行长期医学体检,巩固疗效。
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